Кардіолог Ліна Малашенко розповіла про фактори ризику серцево-судинних захворювань

Бережіть серце та судини – змолоду й повсякчас! Саме про це тривала розмова на традиційній уже Школі громадського здоров’я у Чернігівському обласному центрі контролю та профілактики хвороб МОЗ України. На заході були голова Чернігівської обласної ради Олена Дмитренко й генеральний ди­ректор обласного Центру контролю та профілатики хвороб Олександр ЧЕПУРНИЙ.
Про фактори ризику серцево-судинних захворю­вань: генетика, харчування, стрес, шкідливі звички - розповідала лікар вищої квіліфікаційної категорії, кардіолог Ліна МАЛАШЕНКО.

Пані Ліна присвятила кар­діології понад 20 років робо­ти. Врятувала дуже багато життів. Про неї говорять, що вона - лікар від Бога. Пра­цювала Ліна Іванівна раніше в кардіологічному центрі. Та ворожі бомби під час облоги Чернігова знищили цей за­клад. Нині Ліна Малашенко рятує хворих у стаціонарно­му відділенні Чернігівської обласної лікарні.
Півтори години учасники зустрічі слухали поради та настанови відомої лікарки. І не хотіли її відпускати. Адже фахові консультації були зрозумілими й доступними. Спробуємо донести найваж­ливіше.

Гіпертонічні хвороби

Найбільша смертність у світі - від них. Якщо онколо­гія забирає 18% життів, то 68-70% - серцево-судинні захворювання. З них усе й починається. Бо вони прямо чи опосередковано вража­ють усі системи організму. Артеріальна гіпертензія - це 12 млн хворих в Україні. Тіль­ки виявлених.

Слухайте свій організм

Головний біль - це не просто так. Цитрамон, парацетамол,
ібупрофен - проковтнули і все гаразд? Але поміряйте тиск під час головного болю. У кожного третього він буде п ідвищеним.
32% дорослого населен­ня - гіпертоніки
Ця хвороба має три ступеня і три стадії. Якщо звернути­ся вчасно, коли 1 стадія і 1 ступінь, можна врятувати си­туацію. 1 стадія, коли нічого не вражається й тиск - мак­симально й періодично - 140 на 90. 2 стадія - починаються незворотні зміни. Стражда­ють голова, очі, серце, нир­ки. 3 стадія - термінальна, коли є суттєві ускладнення. Інфаркти, інсульти, ниркова недостатність, різні пору­шення зору - відшарування сітківки, тромбози. Отже, третя стадія вже може при­водити до інвалідизації.
Тож починайте лікування на 1 стадії, коли зміна спосо­бу життя, правильне харчу­вання і покращення фізичної активності можуть значно відтермінувати регулярний прийом гіпотензивних пре­паратів.

Старіння організму

Від цього нікуди не подітися. Судинна стінка має три шари. Спочатку виникає жорсткість
середнього м’язевого шару судинної стінки, що порушує її скоротливість. Потім пору­шується гладкість внутрішнь­ого шару, що призводить до відкладення холестерину та формування бляшок, що на­зивається атеросклерозом. Порушується перший шар, далі другий... Судини мають бути еластичними. Жорстка артеріальна стінка - старіння судин. Бляшки - це порушен­ня кровопостачання. Жоден орган не може нормально працювати без достатнього кровообігу. Але є можливість протистояти, якщо вести здоровий спосіб життя.

Колосальне омолоджен­ня артеріальної гіпертензії

Чому? Харчування. Через прогрес ми себе вбиваємо. В наш час настільки хімі­зована їжа, що організм не може правильно використа­ти її як поживний матеріал для свого існування, а часом після такої їжі накопичуєть­ся велика кількість токсинів. Треба вживати прості про­дукти. Не ковбасу, а м’ясо. Не майонез, а сметану. Не знежирений сир, а звичай­ний домашній.
Енергетики та сигарети (а ще гірше - вейпи й елек­тронні сигарети). На жаль, це реальна проблема з під­літкового віку, їхня дія на зро­стаючий молодий організм просто непередбачувана. В моїй практиці вже було два інфаркти у хлопців 16-ти й 13-ти років: один три місяці вживав енергетики, а другий пів року палив електронні си­гарети.
Енергетики й електронні си­гарети -вбивці. Дехто каже, що дідусі курили й дожили до 80 років і більше. Але вони курили тютюн, який самі ви­рощували, тобто чисту ро­слину. Енергетики й цигарки також пошкоджують внутріш­ній шар судин, що приводить до раннього атеросклерозу в молоді роки. Паління сучас­них цигарок - табу.

Рух - це життя! 10 тисяч кроків щодня

Порушення ваги - серйоз­ний фактор. Провокує багато різних захворювань. Напри­клад, майже 100% діабет та підвищення артеріального тиску.
Людина, на жаль, не може помолодшати. Генетика та­кож має значення.
Якщо батьки хворіли на гіпертонічну хворобу з моло­дого віку, то велика ймовір­ність повторення того ж сце­нарію у дітей.
Як можна покращити про­гноз - зменшити вагу, обме­жити вживання солі
(не досолювати їжу), підви­щити руховий режим.

Паління та енергетики під забороною. Алкоголь тільки у невеликій кількості і краще сухі вина. Стреси - не може­мо самостійно на них вплину­ти, на жаль. Але є препарати, які можуть допомогти, проте призначити їх має кваліфіко­ваний лікар.
Малорухливий спосіб жит­тя. Поставте для початку на телефон чи годинник спе­ціальну програму й контр­о люйте свої кроки за день.

Треба виключити хворо­би, які приводять до АГ

Найчастіше - це захворю­вання щитовидної залози. Обов’язково перевіряйте не тільки УЗД, але й функцію щитовидної залози (аналіз на гормони щитовидної за­лози).
Жінки, до речі, мають звер­нути увагу на контрацептиви в таблетках. Вони можуть бути причиною підвищення АТ в молодому віці. В такій ситуації зверніться до гінеко­лога та оберіть інший метод контрацепції.
Патологія нирок та наднирників може проявлятися підвищеним тиском. Якщо виявлена пухлина або камені - необхідно прооперуватися.

АГ лікується пожиттєво

АГ приводить до ішемічної хвороби серця. Холестерин важливий. Поки судини здо­рові, він не завдає шкоди.
Храп у гіпертоніків. З ним треба боротися, особливо, коли є зупинки дихання під час сну. В такі моменти мо­жуть виникати життєво не­безпечні порушення ритму та падіння сатурації (насичення киснем крові) до критичних цифр. Цей стан лікується підбором спеціальних ма­сок для сну (СІПАП терапія) у спеціалізованих лікарнях.

Гіпертонічний криз. Поча­ток серйозних проблем сер­ця та судин.

Інфаркт: дуже інтенсивний біль у ділянці серця або за грудиною, задишка.

Інсульт: порушення рухів, асиметрія обличчя, пору­шення мови, інтенсивний го­ловний біль, блювота, нудо­та, судоми, непритомність. Негайний виклик швидкої допомоги та госпіталізація. З цим мають боротися лікарі.

Є дві основні групи пре­паратів, що борються із тиском

1. Ті, що утримують тиск протягом доби.
2. І ті, що тиск збивають швидко, але тримають не­довго (до 3-4 годин), тому використовують їх як «швидку допомогу» (каптоприл, кап- топрес, фармадіпін, моксоні- дин).

Гіпертоніки метеозалежні. Наприклад, взимку тиск у більшості пацієнтів вищий, ніж улітку. Тож і дози підтри­муючих гіпотензивних пре­паратів можуть змінюватися в залежності від сезону.

Не ходіть по 25-ти лікарях

Знайдіть свого лікаря й до­слухайтеся до його порад. Робота з лікарем, якому ви довіряєте і який проникся вашою проблемою, має бути постійною. Ви мусите знати, від чого приймаєте препа­рати. Через певний час пе­ревіряйте, чи є результат і чи потрібна корекція доз або зміна препаратів.

Нюанс про таблетки

Якщо немає насічок, таблет­ка не ділиться.
До речі, дбайте про сексу­альну функцію, що важливо для чоловіків. Гіпотензив­ні препарати можуть на неї впливати. Обережно з при­йомом препаратів для підви­щення потенції. Наприклад, їх дуже не бажано приймати чоловікам, які перенесли ін­фаркт міокарда.

Шум у вухах

Якщо виключена патоло­гія вуха, то однією з причин може бути тривало підвище­ний тиск, тобто звуження су­дин. На тлі підвищення тиску шум у вухах підсилюється. Значить, у судинах, скоріше за все, є бляшки, тобто це атеросклероз судин голови. Треба приймати гіпотензивні препарати, що контролюють рівень холестерину та ас­пірин (при відсутності про- типоказів). Усе узгоджуйте з лікарем. Пам’ять також знач­но знижується при тривало­му підвищенні тиску.

Щодо крапельниць

За нагальної потреби. Але «покрапатися» сьогодні кош­тує до 10 тисяч гривень. Зау­важу, більшість крапельниць практично не впливають на перебіг хвороби. Натомість - можна і треба впоратися та­блетками. Важливі - здоро­вий спосіб життя та прийом препаратів, без яких не мож­на нормально почуватися.

Під час повітряних тривог

Приймайте заспокійливе. Валеріанка може бути. Можна спробувати інші препарати, які відпускаються без рецеп­та й доступні в аптеках. Нині багато депресивних станів і тривожних розладів. Такі стани лікують неврологи або психіатри. Саме вони призна­чають антидепресанти.

Дієти?

Здорове харчування нато­мість. Сире сало з часником корисне, звісно, не кілогра­мами. Знежирені продукти шкідливі. Домашній кисло­молочний сир роблять із коров’ячого молока, а не з хімічного знежиреного по­рошку. Хімія діє на судини значно більше, ніж жир до- м ашніх продуктів.

Джерело: "Трудова слава", підготувала Людмила ЗАБАРОВСЬКА

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.