Ветеринарная эпопея, или как работают врачи в черниговских клиниках для животных

Этой весной у питомицы появилась странная привычка пить проточную воду из под крана. Если кран ей не включили, она простите, за подробности, пыталась пить из унитаза, но никак не из миски. Затем, заметили, что если стоит тазик или ведро с водой, то она с охотой пьет и оттуда. Нам казалось это забавным, и мы даже снимали процесс на видео. В интернете писали, что, мол, кошки настолько чувствительны к качеству и свежести воды, что часто так делают. Затем она перестала есть свой любимый сухой корм Роял канин. Все чаще предпочитая мягкую или жидкую пищу. Это тоже не показалось нам странным, учитывая, что среди котоводов существует устойчивое мнение о том, что из-за промышленных кормов, не важно, сухих или влажных коты болеют и вообще лучше давать натуральную еду. Потом кошка стала время от времени блевать едой. Это тоже не особо насторожило, так как кошки с длинной шерстью, особенно, после того, как даешь им траву (ее еще называет пырей, у нее шершавые стебли) выблевывают порой и с пищей комки шерсти, которые от вылизывания накапливаются у них в желудке. Мы даже специальные витаминки ей для этого давали, что стимулируют данный процесс.

Еще один симптом, который заставил нас обратиться к ветеринару – появление очень неприятного запаха изо рта у кошки. Слюна стекала по подбородку и по шерсти на груди, а если заглянуть в пасть – можно было увидеть кровоточащие десна.
Прошерстив интернет перед походом в государственную клинику, что находится прямо напротив моего дома, выдаю на гора диагноз: стоматит. Его я и озвучила докторше лет 30-35. Та, с удовольствием, с ним согласилась, заглянув в пасть животного. Причем также на глаз она определила, что у кошки нет кальцивироза, отметив, что на задних зубах имеются небольшие камни и их после лечения надо снять. Выписали нам антибиотик на разлив (к сожалению, список всех лекарств я оставила в третьей клинике и он утерян, но они довольно распространённые от стоматита), три укола по 2.5 грн. со шприцом и мазь, для смазывания десен. За прием взяли 25 грн. без чека. Ни о каком анамнезе – то есть, это когда тебя расспрашивают о том, как изменилось поведение животного, задают наводящие вопросы и все такое – и речи не было. Просто заглянули в пасть, поставили диагноз и вручили рецепт – все заняло около 3 минут. Кстати, лекарства, для животных, часто назначают такие, как и людям, только с другими дозировками.
Проколола уколы в холку (объяснила врач, плюс есть видеоуроки на ютуб), промазала мазью, но кошка от нее плевалась и изо рта шла пена, так, что мазью полный курс выполнить не вышло, и кошка тут же ожила. Начала кушать как обычно, ходить и прочее.
Примерно через неделю-две симптомы повторились. Тащу кошку в клинику снова. Принимает уже другая врач, постарше. Выписывает примерно те же лекарства, но с другими названиями. Спрашивает всегда ли такая худая кошка. Говорю, мол, ничего не ест, приходится через шприц заталкивать специальные консервы Роял канин Рекавери. История повторяется.
Все это время читаю всякие ужасы о стоматите в интернете, где люди реально лечат его годами. На форумах для кошатников, где тусят самые продвинутые из Питера и Москвы приводятся такие схемы лечения и истории болезней, что становится дурно. Казалось бы, стоматит – вполне себе безобидная болезнь, но не тут то было. Оказывается, если лечение не помогает у котов вырывают все зубы под наркозом и до конца дней они могут есть лишь жидкую пищу. Уже рисую себе в воображении беззубую кошку, и думаю, откуда же такая напасть на животное, что за год жизни с нами даже не чихнуло.
По отзывам в интернете ищу другую, уже частную клинику, чтобы посмотрел другой врач. Выбор пал на «Энимал Сервис», что на Одинцова, 17А (теперь ул.Защитников Украины). Везу туда на такси, и по дороге водитель рассказывает, что мол, зачем же туда, ведь у вас клиника через дорогу. И что многие его клиенты, после всех частных клиник возвращались именно в государственную и там животное спасали. 

В «Энимале» за главного пожилой врач, бывший «человеческий» УЗИст, в подмастерьях молодые девушки и парни с пирсингом, татухами и бородами, чисто бармены и официантки из модных ресторанов. 

Пару фоток из Энимала, врач и один из пациентов после операции. Несмотря на осмотр без назначения анализов, врач вселил в меня большую уверенность в своей компетентности, чем на 1 Мая

Сказал, что мази назначали не те, так как от них у многих котов действительно течет слюна и укольчик сделал посильнее. Мол, антибиотик пролонгированного действия, и будете наблюдать, поможет ли. Дома кошка после укольчика хромала две или три недели на заднюю лапу. По состоянию ни то ни се, прячется в укромный угол и сидит там часами, пьет в основном воду, в туалет по маленькому ходит часто и по многу, встречать на порог не выходит, так как ни сил ни желания нет. Перестала точить когти, вылизваться. Диагноз тоже врач поставил на глаз, заглянув в пасть лишь на секунду и доверясь предыдущему мнению своих коллег.
Третий раз тащу в госклинику. Там дают какой-то укол уже в переднюю лапу, название забыла, что-то для поднятия иммунитета и что оживляет животных и поднимает им аппетит. Кошка к тому времени уже очень худая и почти ничего не ест. Также сняли камни, с задних зубов.
Снова штудирую форумы и рецепты от этой болезни. Звоню врачу из «Энимала» спрашиваю, можно ли сделать УЗИ, так как мне кажется, что у нее проблемы внутри, а не с зубами. По телефону отвечает, что, бывают такие противные стоматиы, что возвращаются вновь и вновь, и скорее всего, надо снова лечение. Я-то не против лечения, но качественного, опять же кошка из-за того, что ничего не ест вообще стала слабая. И тут я сделала большую ошибку, решила попробовать самолечение. Купила дорогой антибиотик Сумамед в суспензии, как для детей и давала, как писали на форумах 5 дней. Все признаки стоматита действительно пропали и больше не возвращались по сей день, так как это лекарство широкого спектра действия. Кошка начала есть как пылесос, но затем снова начала блевать едой и пить только воду, сердцебиение при этом учащенное и животное часто-часто дышит. Забилась в угол и еле-еле передвигалась только в туалет. Как выяснилось позже антибиотик снимал токсичность крови из-за неправильной работы почек и аппетит на это время возвращался.

К этому времени, а все это длилось месяца три, я вообще не знаю, как животное не умерло за такой долгий период с таким лечением и осмотрами врачей, мне посоветовала знакомая, у которой собачка мелкой породы обратиться в «Айболит», что на Проспекте Победы, 49 (напротив издательства «Деснянская правда»). Сказала, что в госклинике, на 1 Мая, 180 ей поставили диагноз на глаз и предложили курс капельниц на сумму 1500 гривен, а в «Айболите», хоть и все врачи молодые, сделали анализ, определили инфекцию от клеща и вылечили буквально одним уколом.
Честно говоря, особого энтузиазма у меня этот рассказ не вызвал. Дело в том, что отзывы владельцев животных на черниговских форумах, касательно черниговских врачей настолько противоречивые, что там, где помогают одним, гробят, казалось бы, на легких диагнозах других. Ну, думаю, ладно, терять нечего, съезжу в третью клинику, по счету уже к четвертому врачу. Опять же с какими-то серьезными проблемами у домашних животных я до сего момента не сталкивались. Когда жила в частном доме у нас были кошки-собаки, но все они умирали не своей смертью – типа сбила машина, разорвала собака, от старости, но не от болезней. Маминой кошке уже лет 16, притом, что мы забрали ее слепой (соседский ребенок ее так лупил, что она до сих пор это помнит и прячется, как его видит). У нее было два похода к ветеринару – один раз на стерилизацию, второй раз, когда порвал шею соседский кот и накладывали швы. Если чем-то приболеет – посидит на диете дня три максимум и снова - здорова. 

Очередь на прием в "Айболите"

Приезжаю, значит, в «Айблолит». Действительно – в качестве персонала – молодежь в возрасте примерно до 25 лет. Удивляются, что кошка взрослая, ведь по виду ее можно поместить в ладошку, так исхудала. Стоматит, как диагноз сразу отмели, подробно расспросили о том, что и как, взяли анализ на сахар, методом прокола уха (он делается почти моментально специальным приборчиком, когда на него попадает кровь определяется уровень сахара – у нас был 5), прощупали почки – они оказались очень увеличены и предположили, что в них проблема. Назначили 2 анализа – общий и на биохимию, померяли температуру. Но, чтобы взять кровь у кошки ей пришлось поставить внутривенную капельницу, так как она была ужасно обезвожена и взять те самые 6 мл. крови (меньший объем лаборатория не принимает) не представлялось возможным.
Анализ на биохимию берется натощак. После капельницы же у кошки проснулся дикий аппетит, и слышали бы вы как она орала, чтобы ей дали поесть. Обычно молчаливая Чика проскулила до позднего вечера, и как бы мне не хотелось дать ей еду, учитывая, что она столько до этого голодала, пришлось терпеть. 

На следующий день снова капельница, чтобы разбавить кровь физраствором. Как брали эту кровь из вены передней лапы – это зрелище не для слабонервных. В том плане, что если бы кошка была в нормальном весе и состоянии, то это не проблема вообще, но от нее к тому времени остались рожки да ножки.

На следующий день к обеду в телефонном режиме врач оглашала клиентам анализы. У нас оказалась почечная недостаточность с подозрением на поликистоз почек. Сами показатели анализов – очень плохие, имунной системы к тому времени практически уже не было, о чем свидетельствовал тот же показатель тромбоцитов в 1.8 единицы при норме 300-700 у кошек, печень из-за голодания тоже начала отказывать… Сказали, что есть два варианта – либо усыпить, либо попробовать пролечить капельницами с уколами в течение 14 дней. Так как кошка еще очень молодая (ей сейчас около 5 лет), то, возможно, она выживет. В тоже время врачи отметили, что с такими анализами, она уже никогда не будет полностью здорова, то есть после лечения болезнь будет возвращаться снова, каждый раз через все более короткие промежутки.
Ниже приведу показатели анализов, как это делали владельцы котов на различных форумах, так как, я в свое время тоже на них ориентировалась и понимала, какие показатели при ХПН, что означают и на каких стадиях, а их у котов три – начальная, консервативная и терминальная, какие у кого результаты.

Анализы (в скобках норма), жирным выделены главные показатели при почечной недостаточности:

Эритроциты – 2.9 (6.6-9.4)
Гемоглобин - 6.7 (10-15)
Лейкоциты – 13.1 (10-20)
Тромбоциты – 1.8 (300-700)
Гематокрит – 20 (24-45)
СОЭ – 11 (0-13)
Нейтрофилы Сегментоядерные – 14 (40-45)
Лимфоциты – 75 (36-51)
Билирубин общий – 1.69 (2-10)
Холестерин – 2.74 (1.8-5.9)
АЛТ – 46.6 (30-100)
АСТ 67.2 (12-56)
Мочевина 49.38 (5.4-12.1)
Креатинин – 367 (90-195)
Общий белок – 38.9 (67-79)
Альбумин – 15.9 (24-39)

Лечение:
Капельницы Рингер (10 дней)
Гепатовет по 1 мл. 14 дней
Уколы: Энроксил 0.5 мл и Трифузол 0.5 мл – кололи в задние лапы 14 дней.

За время двухнедельных ежедневных поездок в клинику, а возить животное приходилось на такси, ибо оно ослабленное и жара, а на дому делать капельницы и уколы, это не для каждого, я получила массу впечатлений и понимание того, как в принципе устроена работа клиники, с какими проблемами приводят туда животных и об отношении людей к своим питомцам. 

Также отмечу, что весь период лечения для неравнодушного хозяина – это огромный стресс. Во-первых состояние животного в этот период – это качели. Сегодня после капельницы она ожила, завтра - лежит как тряпочка. Сами капельницы тоже надо контролить. Несколько дней делали внутривенные, но от них у кошки была дрожь по телу (от изменения температуры и давления), ее вырывало едой, катетер вечно соскакивал дома, а поставить его по новой на такие вены тоже тяжело. В итоге кошка добилась себе подкожных капельниц – их она переносила легче, даже расслаблялась и спала от удовольствия, так как, капельницы снимают интоксикацию организма, вызванную нарушением работы почек. Само животное после подкожной капельницы чем-то напоминает живой аквариум, под холкой, животом и в передних лапах под кожей как бы плещется жидкость, которая в течение суток рассасывается. Внутривенная капельница длится около трех часов, чтобы вы понимали. Все это время надо следить, чтобы кошка держала лапу прямо и наблюдать за ее состоянием. Подкожная капается быстро, где-то 3 капли в секунду. 

На фото поставлена внутривенная капельница. Если температура у кошки понижена трубка капельницы погружается в горячеватую воду, чтобы не допустить еще большего понижения температуры

На этом фото - подкожная капельница. Если кошка пошевелится или поставишь не с первого раза удачно - то раствор проливается на животное, поэтому в кадре Чика с мокрой шерстью:-) 

За время лечения кошка набрала 200 грамм, и при ее весе в начале лечения – 1 кг. 800 грамм, это было очень видно, даже без весов. Сейчас она весит почти 3 кг. В период лечения и по сей день кошка ест специальный корм для котов с ХПН (хроническая почечная недостаточность) Роял Канин Renal. Если в первые дни капельниц, пока кормила Гурме и натуралкой ее время от времени рвало от еды, то при Ренале это сошло на нет.

Вот такая пачка корма Ренал на 2 кг. стоит 340 грн, беру через знакомого, в рознице 0.5 кг. стоит 150 грн. (2 кг. 450 грн.) и есть далеко не везде, в "Айболите" был и сухой и влажный. Очень удобно, что там, в отличии от 1 Мая и Энимала продают практически все, что нужно для лечения, комфорта и развлечений вашего питомца.

О работе самой клиники. Врачи работают посменно 2 через 2, по 12 часов. На каждой смене по 2 главных медика. Те, что нас принимали в первый раз, брали анализ и ставили диагноз – Ярошенко Екатерина и Максим Пустовойт, во второй смене была Мария Олишевская и еще одна девочка, забыла как ее зовут. Помимо врачей работают медсестры. Как мне показалось, Катя, среди клиентов самый востребованный доктор. 

На фото - доктор Максим, сори за качество фото, это как бы была скрытая съемка:-) 

Про других не могу сказать ничего плохого – все очень внимательные, подробнейшим образом проводят осмотры и опрашивают хозяев при приеме, проводят различные манипуляции и стараются, но именно Катерину постоянно спрашивали при мне, или записывались к ней по телефону. Может, из-за того, что по виду она чуть старше остальных и имеет больше опыта, опять же все врачи-ветеринары примерно одного возраста. Как я поняла, есть еще главная врач, женщина средних лет, я ее видела один раз, вроде как она и открыла эту клинику. Но при мне она не принимала пациентов, может только курирует процесс.
График работы лечебницы с 9 до 22 без перерыва, на выходных до 19.00. Одна доктор жаловалась, что любимое время клиентов – как раз таки 22.00, «как будто автобус под клиникой выгружают и всем надо срочно, или животные в таком состоянии, что мы просто морально не можем позволить себе уйти с работы». Так, что на второй день смены у врачей, почти всегда, можно наблюдать темные круги под глазами от недосыпа.
При клинике живут рыбки и собака породы дратхаар по кличке Илибор. Илибора остановили в «Айболите» хозяева. 

Илибор очень подвижный и в кадр я его за все две недели так нормально и не поймала:-) А имя запоминала неделю, пока не записала

Выяснилось, что у него редка болезнь суставов, кости у него были как пластилин, он практически не ходил и все время плакал, когда его принесли. Щенку требовалось дорогое лечение. Ветеринары оставили псину у себя, сделали операцию, теперь у Илибора в лапах металлические штыри, он очень дружелюбный, ко всем подходит, ластится, и ему надеются найти любящих новых хозяев. Поток клиентов достаточно значительный, особенно с утра и вечером после 18.00, днем – посвободнее. Из самых экзотических, что приводили – это два хорька. Одного вроде кастрировали, второму не помню, что делали, но вроде все прошло удачно. 

Двух животных привели после клиники на 1 Мая, одно из них собачка мелкой породы, типа болонка. Ей на ухе провели операцию (после плавания в речке завелась инфекция), но не поставили пластину (дословно, не помню, как звучало), докторша из айболита, долго причитала над собакой, мол, как же можно было при такой элементарной операции не сделать эту штуку. Назначали повторную операцию на следующий день. 

Был в пациентах и щенок-кавказец, которого забрала из какого-то питомника в частном секторе красивая пара средних лет. Собака был с некоторыми болезнями и дистрофией от недоедания, также у него развилась иксообразная форма задних ног из-за этого. На хозяйских харчах щенок набрал 8 кг. за три недели. Ноги посоветовали лечить плаванием (очень полезно для собак крупных пород для красивого формирования скелета), осмотрели, еще там что-то поназначали.
Приходили и волонтеры из общественных объединений, что занимаются бездомными животными. С котами и собаками, они там постоянные клиенты.
В клинике постоянно проводятся операции. Одна из запоминающихся – кошке британке. Ее привела женщина средних лет, что проживает, вроде как, в частном секторе. Сперва, не могли определить что с ней, но когда разрезали, было впечатление, что кошку кто-то сильно бил ногами, у нее подкожный жир смешался с мясом до такой степени, что его пришлось выгребать как пюре ложками. Хозяйка недоумевала и не понимала, откуда такая травма, ведь сперва думали, что она просто упала с дерева. Но врач сказал, что если кошка при падении, не успевает правильно сгруппироваться, у нее происходят переломы костей, но никак не такое. Кто знает, может, стукнул муж, что ненавидит любимицу супруги?

О еще одной собаке клиент рассказывал врачу по телефону. Овчарка проплыла в речке, то ли Стрижне, то ли в Снове и вышла на берег со странной шишкой на ноге, вроде не укус и не удар. В итоге эту собаку, если не ошибаюсь, прооперировали. То есть уже две собаки пострадали после купания в не очень чистой речке. 

Поразила еще одна женщина, что пришла с ребенком и блохастой упитанной кошкой-британкой. Хозяйка буквально  ребовала, чтобы ей дали гарантию на дорогой по ее меркам за 140 грн то ли шампунь то ли капли от блох, так как, если не поможет, то будет жаль потраченных денег.

Ну, и самое печальное, когда в клинику, попадают пациенты, которые при тебе же и умирают. В этот день было три собаки породы внешне похожей на бигль. Щенок, которого не успели привить подхватил какую-то инфекцию, что сейчас ходит по городу. Ему поставили капельницу, и сказали, что шансы очень слабые, в данном случае для щенков этого возраста. Второму было 3 месяца, весом 20 кг, вроде что-то не то съел, но его быстро отпустили, а третий самый большой по виду килограмм 40, и если поставить на задние лапы ростом с человека. Красивейший холеный пес. Его укусил клещ и хозяйка привезла его уже, когда собака впала в состояние апатии и не вставала с места. Псу делали капельницу, он даже вилял хвостом, потом поставили катетер, чтобы освободить мочевик, и после этого минут через 10 у него пошел отек легких, и он прямо на столе под капельницей умер. Когда его откачивали (два раза кололи адреналин и делали массаж сердца) моя Чика начала мяукать и волноваться, хотя обычно она под капельницами просто спокойно лежала и не двигалась. А как только собака умерла, она сразу замолчала …

Кстати, кошка моя, изначально по всем признакам, не смотря на то, что была очень и очень ослабевшая, не собиралась сдаваться. И как мне показалось, подавала какие-то знаки в этом плане, что ли. Я ее за это время мысленно уже 10 раз похоронила, но, у котов, как гласит поговорка – 9 жизней! 

Чика идет на поправку, примерно, спустя неделю после окончания лечения. Все это время у нее был переоборудован мой столик под кроватку, еда и туалет стояли рядом, так как ей очень тяжело было ходить. Сейчас кошка выглядит, как на фото, что было в самом начале и ходит и бегает по всей квартире без проблем.

Я вообще-то не особо сентиментальный человек, и повторюсь, что были в семье и коты и собаки, но их уход не воспринимался мною, как нечто трагическое. С возрастом, видимо, в этом плане происходят какие-то изменения, каждую проблему, болезнь того же питомца воспринимаешь гораздо серьезнее. Опять же к квартирной кошке привязываешься больше, чем к той, что в частном доме, ведь она все время на виду и вместе вы проводите гораздо больше времени. 

Отмечу, что болезнь почек это причина смерти 30% кошек. До сих пор неизвестно почему она возникает, в том числе и потому, что ветеринария достаточно молодая наука. Самое лучшее лечение – это профилактика, не ленитесь делать анализы и осмотр ежегодно. Даже если животное не породистое и закалено улицей – это не всегда убережет ее от болезней. Любые даже самые безобидные изменения в типичном поведении животного – могут быть симптомами болезни. Кошки терпеливы и не показывают, что им больно, и часто хозяин узнает о проблеме, когда уже 70% нефронов погибли.

В сентябре пойдем делать повторный анализ, очень надеюсь, что результаты будут хорошие, а Чикита проживет еще долго. 

Сейчас ее привычное поведение практически полностью восстановилось. Спасибо опять же ветеринарам, которые ставят диагноз не на глаз, а после тщательного осмотра и анализов.