Отказаться нельзя прививаться (расставляем знаки)

В последние несколько лет количество родителей, отказывающихся делать прививки своим детям, заметно выросло. Объясняется это многими факторами — и особенными религиозными взглядами, и убеждением в бесполезности прививок, а чаще всего — просто страхом перед ними. Обоснованным ли?

Когда речь идет о вакцинации, то единицей измерения ее успешности для медиков является не один человек, а целая популяция. Для того чтобы определенное инфекционное заболевание — корь ли, туберкулез ли — не распространялось, минимум 85% жителей должны быть привиты. Остальные 15% обычно не прививаются по многим причинам, основная из которых —  медицинские противопоказания. Иммунизация — это основа не личного здоровья человека, это — так называемое общественное здоровье. Оттого и считается, что побочные эффекты или даже смерть одного человека на много миллионов — это норма.

В то же время легко представить реакцию родителей, чей ребенок оказался одним из миллионов, когда им скажут: «Это не страшно. Зато у нас нация здоровее будет». Эти страхи — перед некачественными вакцинами, перед халатностью медицинских работников, перед коррумпированной судебной системой, да и общее недоверие к государству — и побуждают родителей воздержаться от введения вакцины.

И медики, и юристы одного мнения: вакцинация — дело добровольное. И поскольку, грубо говоря, это не нам с вами важно привить своего ребенка, а государству (на котором лежит ответственность за здоровье населения), то оно и должно позаботиться прежде всего об адекватной кампании по информированию населения, о повышении доверия к себе.
О том, насколько сильно у нас с этим не сложилось, можно даже не говорить. Лишь отметим: вместо информирования государство практикует своеобразное запугивание: «Или вы делаете прививки, или ребенок... не пойдет в сад». Вот вам и выбор. Но — какой? Перепуганные родители мечутся и не знают, на чем остановиться: на страхе перед прививкой или на желании социализировать ребенка в детском саду.

Государственная норма

— У нас вегетарианская семья — я, жена и двое детей, — рассказывает черниговец Александр. — Кроме того, что мы придерживаемся определенного стиля питания, у нас с женой есть свои взгляды на здоровье детей. Например, мы уверены, что все болезни у человека имеют не физиологическую, а психологическую основу.

Согласно своим убеждениям, семья Ворохов не давала согласия ни на какие прививки своим детям. Старшей их дочке уже два года — скоро время идти в детский сад. Но туда без прививок не берут, так как в перечень документов , которые нужно подавать для получения места в этом заведении, входит справка о прививках. Несложно догадаться, что это не инициатива дошкольных учебных заведений, а государственная норма.
— Однозначная позиция Министерства образования и науки — не принимать в дошкольные учебные заведения детей без справки о всех необходимых прививках, — объясняет начальник городского управления образования и науки Владимир Куприяненко.

***
Такую позицию в госучреждении иллюстрируют Положением о дошкольном учебном заведении (№305 от 12 марта 2003 года с изменениями от 05.10.09), приказом министра образования и науки «Об утверждении Порядка комплектации дошкольных учебных заведений (групп) компенсирующего типа (№ 240/165 от 27.03.2006 ) и Законом Украины «О защите населения от инфекционных болезней». В первом документе о справке о прививках не упоминается, Во втором и в третьем четко и однозначно написано: «Детям, которые не получили профилактических прививок согласно календарю прививок, посещение детских учреждений не разрешается».

***
«Но ведь такие документы нарушают Конституцию, которая в Украине является основным законом!» — возражают противники прививок, желающие отдать детей в детский сад. (Именно в этом документе записаны основные права граждан Украины. О праве каждого на образование говорится в статье 53.)
На такие упреки в управлении образования отвечают коротко: «Мы Конституцию не нарушаем».

Прививки или справка о прививках?

В 2009 году во второй детской поликлинике было запланировано привить 1526 малышей в возрасте до года. Однако иммунизация была проведена только для 1368 детей, то есть больше чем полторы сотни пациентов остались без прививок. У части этих детей были противопоказания, в остальных случаях не дали добро родители.

— Начиная с 2008 года заметно возросло количество родителей, которые отказываются прививать своих детей, — говорит Тамара Ячменихина, врач-педиатр по вакцинопрофилактике второй детской поликлиники. — В прошлом году 43% непривитых детей были из семей «отказников».
Именно в 2008 году всю Украину всколыхнули несколько случаев детских смертей, которые многие связывали с прививками. Хотя до сих пор не ясно, были причиной действия медиков или что-то другое, неприятный осадок остался у многих. (Вот и недоверие к государству — в случае неприятностей правду отыскать вряд ли получится.)

— Я понимаю, что в общем прививки — это важно и полезно, — делится переживаниями молодой папа Игорь (имя изменено). — Но как я могу быть уверен, что моему ребенку колют свежую, непросроченную, качественную вакцину? Из-за опасения насчет качества препаратов мы с женой решили прививок сыну не делать.
— Но ваш ребенок ведь ходит в сад.
— На бумаге все прививки у нас есть: если знать, к кому обращаться, все можно решить.

К слову, если вы не уверены в качестве вакцины, которую предлагает вам государство, вы спокойно можете заказать себе другую вакцину самостоятельно.
Но поскольку об этом знают не все, да и не все хотят прививать детей даже самой лучшей вакциной, то ситуация с поддельными справками —  не редкость. В поисках родителей, не прививавших своих детей, я сталкивалась исключительно с теми, кто отдал своих малышей в сад — либо с липовыми справками, либо «по договоренности» с заведующей.

Однако если борьба с коррупцией в медицине проходит не очень эффективно, то решение вопросов с глазу на глаз в системе образования пресекается заметнее. Например, с этого года изменена система подачи заявлений на место в детском саду.
— Формирование групп начинается с первого апреля, — рассказывает о новой системе начальник управления образования. — Но теперь нести заявление на прием родители должны не в сад, а прямо к нам, в управление. Мы составляем компьютерную базу желающих и каждому назначаем время, когда нужно прийти и подать документы.
Таким образом государство старается избежать очередей. Но прежде всего — многократных повторов заявок от одного лица в разные садики.
— Когда мы проконтролировали все заявления, то оказалось, что одного ребенка ставили на очередь в два, три и даже в пять садиков одновременно, — сетует Владимир Петрович.
Именно этим объяснялась паника среди родителей по поводу нехватки мест в группах. «Сегодня мест хватает всем,» — уверяют в управлении. К тому же, в прошлом году были созданы дополнительные десять групп, в этом году планируются еще четыре.

Не осложнение, а реакция

Некоторым семьям, правда, не удалось купить справку и им пришлось сложнее — условия приема в садик были настолько жесткими, что родители обязались на протяжении определенного времени все же выполнить весь календарь прививок.
— Прививки — это самое сильное достижение медицины, — уверяет педиатр Тамара Ячменихина. — Только благодаря им удалось остановить многие эпидемии на планете. Некоторые прививки больше не делают, например от оспы, хотя замороженные пробники вакцины до сих пор находятся в специальных банках.

В современный календарь прививок входят прививки от туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита.
— Конечно, осложнения от таких медицинских действий бывают, — сознается врач. — Но не надо путать осложнения с реакцией на вакцину.

По данным Всемирной организации здравоохранения, осложнение от прививки АКДС случается одно на 50 тысяч иммунизаций, а реакция на вакцину происходит в 1—4% случаев.
— Кроме реакции на сам возбудитель, у некоторых после прививки организм «приоткрывает» другие болезни, которые раньше были не видны, — продолжает иммунолог. — Никто не знает, когда они покажутся — после прививки или при других обстоятельствах.

Права и обязанности

Ограничивая право непривитых детей на посещение детских садов, государство заботится о правах детей привитых — ведь той же корью может заболеть и иммунизированный ребенок, но при этом болезнь будет протекать намного проще и безопаснее, чем у непривитого.

Как известно, сама идея прав человека пришла к нам с Запада, из Европы —  актуальной эта тема стала после трагедий Второй мировой войны. На сегодняшний день большинство стран Европы могут называть себя правовыми государствами. Как у них обстоят дела с принудительностью прививок?

В Германии исключительно родители решают, нужна ли их ребенку иммунизация. В случае отказа они заполняют специальный бланк, которым снимают ответственность за здоровье ребенка с врачей и берут ее на себя. В Украине форма отказа тоже есть. Однако в Германии наличие такого документа никаким образом не ограничивает посещение детьми садов и школ. Лишь в будущем, при выборе профессии, некоторые граждане обязаны подвергнуться вакцинации (например, желающие связать себя с медицинской сферой должны получить прививки от гепатита С и туберкулеза).

То есть, не учитывая ограничения в посещении садиков, у нас и в Германии выбор «прививать — непрививать» происходит одинаково. В чем разница? Скорее всего в том, что там государство не дискредитировало себя провальными акциями иммунизации. Может быть, и в Украине нашумевшие дела с детскими смертями не были следствием вакцинации. Да только об этом вряд ли кто узнает. А если и узнает, то поверит ли?

Частный детский сад

В ситуации с прививками и детскими садами есть один нюанс: дошкольные учреждения в странах Европейского Союза могут создавать все — частные и государственные предприятия, фонды, религиозные общины и многие другие.
В Украине же, как обычно, все иначе.
— В  нашей стране ни одно частное лицо не имеет лицензии на предоставление образовательных услуг, — говорит Людмила Сыроежко, педагог и практикующий психолог. — Только в 2004 году в Украине были разработаны нормы для лицензирования, но, насколько мне известно, никто эту лицензию еще не получил.

Частные садики в Чернигове возникают периодически — периодически и закрываются.
— В частных садах по всей Украине находятся и привитые, и непривитые дети, — рассказывает педагог. — И за все годы своей работы я ни разу не слышала о родителях, категорически недовольных таким положением.
— Велика ли часть детей, которых приводят в такие сады именно из-за отсутствия у них прививок?
— Нет, я такого сказать не могу. В такие учреждения идут прежде всего те, кто интересуется развитием ребенка и хорошей дошкольной подготовкой, а не убегают от прививок. Кто считает нужным их делать, делают.

О гриппе пока забыли

Тема гриппа N1H1 вроде улеглась, но тема просто гриппа осталась — медики обещают в этом месяце новый всплеск заболеваний. Идея вакцинации от этого недуга будто зависла в воздухе — вроде никто и не сказал, что она не нужна, но за всеми другими политическими событиями грипп пока отложили.

О том, что где-то есть законопроект об обязательной вакцинации от гриппа, кто-то слышал краем уха, но ни в одной официальной инстанции никаких распоряжений пока не получали. Это же касается и идеи «иммунологических паспортов» для каждого гражданина.

К слову, каким бы все идеальным ни казалось в развитых странах, но в той же Германии прошлой осенью, параллельно с нашей гриппозной паникой, разразился свой скандал. Оказалось, что вакцину для прививания представителей власти планировалось закупить дороже и лучше, чем для «обычных жителей». Легко себе представить такую ситуацию и в нашей стране. Трудно только представить, что общественное недовольство привело бы к позитивным результатам. Да и вообще сомнительно, было бы оно, это общественное недовольство.
***
Если родителям ребенка удалось уберечь своего наследника от прививок в первые шесть лет жизни, то означает ли это, что они больше не должны думать о справке?

Отказ принимать детей в школы без того самого документа не настолько однозначен, как в ситуации с садиками. В управлении образования говорят, что пока прецедентов с непривитыми детьми в школах не было. А что будут делать в случае появления таковых, не знают.

— Если такое случится, тогда уже будем решать, что делать, — комментирует Владимир Куприяненко.
А вот сами «отказники» решают, что им делать с зачислением в первый класс, уже сегодня. Хотя законов, указывающих на запрет учиться в школе детям без прививок, нет, большинство директоров «перестраховываются» и справку все же требуют. Наученные опытом родители решают эту задачу без сложностей, знакомым путем и без лишних юридических препираний. Однако есть такие директора, которые чтут Конституцию прежде множества других законов и предрассудков. Например, в тридцать шестую школу неиммунизированного ребенка примут без лишних вопросов: «Почему мы должны ограничивать детей в праве на образование, если в тех странах, на которые мы равняемся, и образованием в том числе, таких преград не существует?»

Справка:
Вакцинация — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов, убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины.



Анна Прейс, еженедельник «Взгляд», №10 (144)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.