Одни из первых в Украине

В прошлом году на базе отделения торакальной хирургии Черниговской областной больницы начали делать уникальные операции больным с онкологической патологией легких, средостения, пищевода и грудной стенки. Врачи применяют новейший метод лечения — химиоэмболизацию. Суть ее заключается в том, что через один маленький прокол в сосуде лекарства транспортируют к злокачественной опухоли. Кроме Чернигова, химиоэмболизацию практикуют только в трех городах Украины.



— Сам метод эмболизации применяется не только в онкологии, но и в других областях медицины. Например, при кровотечениях, хронических гнойных заболеваниях, доброкачественных новообразованиях на женских половых органах, — рассказывает заведующий отделением торакальной хирургии Черниговской областной больницы Олег Лузан. — Если говорить о химиоэмболизации, то это определенное ответвление эндоваскулярной хирургии (направление современной медицины, специализирующееся на проведении малотравматичных оперативных вмешательств. — Авт.). Химиоэмболизация проводится на ангиографе - аппарате для исследования и оперирования сосудов.

К слову, ангиограф в Черниговской областной больнице является одним из лучших в Украине. Его приобрели в 2017 году за 22 миллиона гривен (половину средств выделило министерство, половину — областной бюджет).

- Химиоэмболизация заключается в том, что в опухоль через сосуды вводится химиопрепарат. Если взять для примера патологии легких, то делается прокол в паху и через бедренную артерию вводится катетер, который затем заводится в аорту, аж в грудную часть. И уже там отыскивается сосуд, питающий опухоль. Прямо в эту опухоль вводится химиопрепарат, минуя печень и другие органы. После этого сосуд эмболизуется, иначе говоря, закупоривается специальными микрочастицами -эмболами. Таким образом достигается двойной эффект: увеличивается концентрация химиопрепарата в опухоли и в то же время прекращается кровообращение в этой опухоли. В результате она уменьшается, и бывают случаи, когда за несколько сеансов химиоэмболизации удается даже перевести пациентов из неоперабельного состояния в операбельное. В Украине, кроме Чернигова, на регулярной основе такие операции проводятся только в Харькове, Кропивницком и Виннице. Сложность операции в том, что трудно найти необходимый сосуд, ведь они бывают диаметром до 1 мм. Поэтому от врача требуется филигранная точность и колоссальный опыт. Специалистов, которые могут выполнять эмболизацию, в Украине единицы. Один из них - доктор медицинских наук, заведующий отделением интервенционной рентгенологии Института неотложной хирургии им. Зайцева Юрий Владимирович Авдосьев. Он специально приезжает из Харькова к нам проводить операции по эмболизации. Я или кто-то из моих коллег-хирургов выступаем в роли ассистента.

Такие операции в Чернигове Юрий Авдосьев начал проводить с июля 2018 года, на его счету их уже более 70. Своего специалиста, который бы самостоятельно мог проводить эти операции, у нас нет, но ожидается, что один из местных врачей скоро получит необходимую специализацию. Пока эмболизации проводят только дважды в месяц, когда приезжает профессор Авдосьев. Как правило, это 21-22 число.

Две из 14 операций, которые провели в феврале этого года, были особенными.

— Впервые в Украине в условиях Черниговской областной больницы были использованы эмболы, нагруженные химиопрепаратом. Японская компания-производитель, которая в начале года получила украинскую сертификацию своей продукции, провела промо -акцию и подарила 2 упаковки таких эмболов (стоимость одной — 25 тысяч гривен. — Авт.), Преимущество этих эмболов в том, что они уже содержат в себе химиопрепарат, который не надо дополнительно вводить в опухоль.

21 марта в Черниговской областной больнице провели еще одну редкую операцию по эмболизации опухоли средостения — через вену (а не через артерию, как это делается обычно). Таких операций в Украине провели всего несколько, а на Черниговщине до этого не делали вообще.

Алексей Прищепа, «Гарт» №14 (2922) от 4 апреля 2019

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.