Будут лечить, как в Европе

Понедельник, 11 Ноября 2019 08:20 | Просмотров: 2748

Украинская медицина шагает в Европу. Врачи, отправившиеся туда в поисках лучшей жизни, осваивают новые для них стандарты лечения, а те, кто остался здесь, изучают поступающие в Украину международные клинические протоколы. На научно-практической конференции для семейных врачей, состоявшейся в Чернигове 8 ноября в отеле «Украина», светила украинской медицины знакомили их с наиболее распространенными клиническими проблемами и актуальными подходами в лечении.

Кандидат медицинских наук Лилиана Клименко поделилась с врачами рекомендациями 2018-2019 годов по лечению ишемической болезни сердца и сообщила, что в Европе давно применяется назначение комбинированной терапии, причем, чем более она комбинирована, тем больший эффект это дает. До Украины такой подход докатился только сейчас.

Президент Украинской ассоциации семейной медицины, доктор медицинских наук Лариса Матюха начала свое выступление вопросом, обращенном к врачам: “Как обстоят дела с вашей заработной платой?” Ответом было: “Намного лучше, чем было в прошлые годы”.

- Однако ситуация с финансированием медицины в Украине неоднозначна, - подчеркнула Лариса Федоровна. - В бюджете на следующий год затраты на медицину уменьшены на 2, 9%, хотя 19 млрд. гривен выделено на развитие первичного звена, впервые 300 млн. гривен выделено на психиатрию, также впервые 400 млн. гривен на паллиативную помощь. Развитие вторичного звена медицины в ближайшее время не предвидится.

Доктор медицинских наук Юрий Марушко высказал свои сомнения относительно протоколов лечения респираторной патологии, применяемых в Финляндии и рекомендованных для Украины. Респираторные заболевания в украинской педиатрии занимают ведущее место. По его мнению, в Финляндии другие условия для наблюдения за больными детьми, там финские врачи могут лечить амбулаторно ребенка, заболевшего пневмонией, возрастом свыше шести месяцев. У нас же никакой доктор не решится оставить дома такого ребенка, его будут лечить в больнице, ведь пневмония может давать осложнения, в частности, аллергические состояния. Исключить из диагноза пневмонию можно только в тех случаях, когда проходит температура и одышка.

Юрий Владимирович передал нашим семейным врачам рекомендации европейских докторов по применению лекарств. В частности, острый бронхит не лечится антибиотиками; в педиатрии нельзя использовать многие препараты, рекомендованные взрослым людям, например, таблетки флюколда запрещены для детей до четырех лет, в некоторых случаях - до двенадцати лет. Пока точно неизвестно, как влияют на человека компоненты комбинированных препаратов.
- Вообще же, я, например, прописываю примерно 22 препарата, до 250 не дотягиваю, - с улыбкой заметил он.

Не менее распространены в Украине заболевания позвоночника, и хотя мы видим их последствия - согнутые спины - в основном, у пожилых людей, но начало этих заболеваний приходится в 25% случаев на детский и подростковый период и прогрессирует дальше, - предупреждает Лариса Матюха.

90% детей заканчивает школу с нарушением осанки в той или иной мере. Существует множество способов определения заболеваний позвоночника, и ревматологи, педиатры и терапевты могут определить их на ранней стадии. Следует обращать внимание на боль в паховом участке, в области хребта, ягодиц, на нарушение сна, слабость, снижение массы. Существуют разнообразные приемы, диагностические тесты, пробы, своевременное использование которых может предупредить развитие нарушений осанки. Как, например, в случае с чешским писателем Карел Чапеком, которого в течение восьми лет лечили от глазной болезни, в то время как у него прогрессировал анкилозирующий спондилоартрит, представляющий собой воспаление межпозвонковых суставов. Только его друг обратил внимание на его легкую хромоту и отвел к соответствующему доктору, который поставил правильный диагноз.

При заболеваниях позвоночника больной чувствует невыносимые боли. Широко известен факт о многолетних мучениях от болей президента Америки Джека Кеннеди, вызванных проблемами позвоночника после перенесенной в детстве скарлатины. Несмотря на это его отец, заподозрив симуляцию, отправил его служить в армию, где будущий президент, выполняя обязанности командира торпедного катера, только усугубил свое болезненное состояние. Чтобы уменьшить боли, вызванные целым букетом серьезных заболеваний кишечника, надпочечников, он вынужден был принимать неочищенные гормональные препараты и новокаин. Сейчас наверняка был бы поставлен правильный диагноз и уж точно его не отправили бы в армию, что позволило бы избежать подобных страданий.

Лариса Матюха посоветовала при интенсивных болях прописывать больным сначала на семь дней лорноксикам по 8 млг в день, продолжить лечение ацеклофенаком.

Среди частых заболеваний, о которых говорили на конференции, были также аллергический ренит, хронический бронхит, железодефицитная анемия у взрослых.
Семейные врачи Чернигова продолжат знакомство с прогрессивными методами лечения и примут участие в мастер-классах на следующей конференции, которая состоится в Чернигове в июне этого года.

Gorod.cn.ua